При ожирении печени что принимать. Ожирение печени: лечение народными средствами. Видео с врачом кандидатом медицинский наук о жировом гепатозе

Содержание

Подкожный жир, доставляющий неэстетический вид фигуре, - это лишь вершина айсберга. Большую опасность представляет ожирение внутренних органов, особенно печени. Это уже очень серьезное заболевание, выявить которое можно только в клинических условиях. Если у вас лишний вес, то уже сейчас надо принимать мери и начать его активное снижение.

Ожирение печени - что это такое

Ожирение, гепатоз, жировая дистрофия, адипоз печени – названия одного и того же хронического заболевания, для которого характерны излишние жировые отложения в печени. Жировой гепатоз печени квалифицируют по степени тяжести:

1. Начальная стадия – небольшие вкрапления жира отмечаются только в отдельных клетках печени.
2. Первая стадия – в отдельных участках печени аккумулируются крупные отложения жировой ткани.
3. Вторая степень – поражены почти все клетки печени.
4. Третья степень – диффузное ожирение с образованием кист, внутри которых скапливается жир.

Причины

Чтобы узнать, как избавиться от ожирения печени, надо выяснить, по каким причинам возникает адипоз и какие методы лечения существуют в медицине. Причины ожирения печени следующие:

1. Чрезмерное употребление алкоголя. Метанол нарушает обмен веществ, разрушает клетки печени, и в результате орган начинает аккумулировать клетки жировой ткани, замещая ими собственные.
2. Голодание с быстрым снижением веса или злоупотребление жирной пищей равнозначно могут приводить к жировой дистрофии. Вероятность развития болезни повышается при малоподвижном образе жизни.
3. Токсины. Патологию могут вызывать пестициды, ядовитые грибы, некоторые лекарства, действующими веществами которых являются метотрексат, тетрациклин, эстроген.
4. Нарушения метаболизма при таких состояниях, как сахарный диабет, беременность, синдром Рея, болезнь Коновалова-Вильсона, болезнь Вебера-Крисчена.

Курение на фоне остальных факторов только усугубляет риски. Редки, но возможны случаи, когда гепатоз эндогенного характера и развивается в результате энтеритов и панкреатитов в тяжелой форме. Кроме всего прочего, спровоцировать гепатоз может дефицит белка и витаминов в рационе, избыток железа, хроническая интоксикация, гиповитаминоз, общее ожирение организма человека.

Ожирение печени - симптомы

Симптомы ожирения печени не выражены, поэтому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь сильно запущена. Выявить заболевание можно с помощью комплексного обследования в условиях клиники. Тяжесть с правом подреберье, это, пожалуй, единственный ощутимый симптом гепатоза.

Каждой стадии гепатоза характерны свои симптомы:

1. На начальной и первой стадии гепатоз можно выявить при помощи анализов печеночных трансаминаз (непостоянство ферментов АлАТ и АсАТ).
2. На второй стадии симптоматика усугубляется. Чувствуется тяжесть справа в боку, неприятные ощущения в животе, пальпируется значительное увеличение органа. На УЗИ заметна измененная плотность печени.
3. На третьей стадии пациент чувствует частую тошноту, ноющие, тупые боли в желудке и справа под ребрами, чувство распирания, метеоризм (постоянное урчание). Мучают запоры или жидкий стул, проблемы с пищеварением.

Лечение

Основой диагноза все же остается пальпация в области правого подреберья, а потом предположения врача дополняются данными МРТ, КТ, ангиографии, УЗИ, анализами печеночных ферментов, серологическими исследованиями на предмет исключения возможности вирусного гепатита. Весь этот процесс ведет гастроэнтеролог, поэтому при первых симптомах недуга, сразу обращайтесь к врачу.

Лечение ожирения печени комплексное, включает как медикаментозную часть, так и ряд профилактических мер, которые должен соблюдать больной:

1. Нормализовать образ жизни.
2. Придерживаться диетотерапии и витаминотерапии с включением аскорбиновой кислоты.
3. Повысить физическую активность.
4. Проводить чистку печени голоданием, устраивая разгрузочные дни.
5. Нормализовать обмен веществ с помощью дробного питания.
6. Снижать вес в среднем на 2 кг в месяц.

Лекарства от ожирения печени

В процессе выздоровления не обойтись и без медикаментозной терапии. Нормализовать работу печени помогут следующие лекарственные препараты:

1. Гепатопротекторные препараты: Эссенциале Форте, Берлитион, Эссливер. Данные лекарства улучшают функции печени, стимулируют ее работу.
2. Сульфаминокислотные препараты: таурин, метионин. Таблетки от ожирения печени помогают перерабатывать жиры.
3. Лекарства, снижающие уровень липидов в крови (противохолистериновые препараты): Аторис, Вазилип, никотиновая кислота, Крестор.
4. Гепатопротекторы на растительной основе: Лив-52, Карсил (на основе расторопши), экстракт артишока, экстракт куркумы, экстракт щавеля, гепабене, холагол и другие.
5. Антиоксидантные витамины: токоферол (Витамин Е), ретинол (Витамин А).
6. Витамины группы В (В2- рибофлавин, В9 – фолиевая кислота).

Народные средства

Лечить печень в домашних условиях можно с помощью травяных сборов, предлагаемых аптечными сетями или приготовленными собственноручно. Лечение ожирения печени народными средствами действенно, но не смотря на кажущуюся безобидность травяных отваров, необходимо сначала посоветоваться с врачом. Список растений, благотворно действующих на печень:

• кукурузные столбики;
• шиповник;
• полевой хвощ;
• ромашка лекарственная;
• земляничный лист;
• соцветия бессмертника песчаного;
• сушеница лесная;
• листья березы;
• плоды можжевельника;
• семена укропа;
• соцветия календулы.

Мощным средством от жировой дистрофии печени является овес. Чтобы приготовить настой потребуется 250 грамм овса (не хлопьев), 50 грамм березовых и брусничных листьев, 3,5 литра воды. Все ингредиенты смешать и на сутки поставить в холодильник. Готовый настой необходимо разбавлять отваром шиповника и спорыша, пить теплым перед едой по 50 мл. Так повторять 10 дней, при этом каждый последующий день выпивать на 50 мл больше, чем в предыдущий. В течение лечения овсом исключить из рациона любое мясо. Полезно постоянно придерживаться специальной диеты на пути к выздоровлению.

Диета при ожирении печени

• белковые продукты (не жирное мясо, рыба, морепродукты) для регенерации клеток;
• разнообразные злаки (крупы), рис, творог;
• больше овощей, фруктов, ягод и отрубей для обогащения организма пищевыми волокнами, пектином. Желчегонным эффектом обладают морковь и тыква, все сорта капусты;
• водный режим (выпивать 2 литра воды в сутки);
• фруктовые морсы;
• кисломолочные напитки.

Овощи можно тушить, варить, готовить в мультиварке, запекать в духовке и употреблять в сыром виде, жареное исключается. Полностью убрать из рациона жирное молоко, сливки, сыры, алкогольные напитки, быстрые углеводы (хлеб, сдобу, макароны, сладости, сладкую воду), майонез, колбасы, масло. Ограничить употребление бройлеров, их выращивают с применением веществ, которые вредны для печени.

Чем грозит ожирение печени у взрослых

Ожирение печени у взрослых легко вылечить при соблюдении вышеописанных правил. Если пренебрегать ими и продолжать вести нездоровый образ жизни, пить, курить, много кушать, то гепатоз перейдет в фиброз, а затем в терминальную стадию – цирроз, возможно затвердение печени с рубцеванием здоровых клеток, развитие печеночной недостаточности, рака. Последствия у 30% всех больных гепатозом – развитие гепатита. Болезни печени могут повлечь снижение иммунитета, нарушение гормонального фона, интоксикацию, другой дисбаланс организма.

Если врач поставил неблагоприятный диагноз, то надо быть готовым к серьезной, длительной комплексной терапии. Волшебной таблетки, которая избавит от болезни за один раз, еще не найдено. Надо приложить все усилия – диета, медикаменты, физкультура, народное лечение. Если делать всё, что говорит врач, первые результаты будут видны уже через месяц. Для полного восстановления печени потребуется несколько месяцев комплексной терапии.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ежегодно все чаще по всему миру у пациентов разного пола и возрастных групп диагностируется ожирение печени. Причины и лечение заболевания могут быть самые разные, однако в любом случае, при отсутствии адекватной терапии, изменения образа жизни и профилактических мероприятий жировой гепатоз приводит к развитию таких опасных осложнений как сахарный диабет и цирроз.

Описание

Печень – необходимый человеку орган, выполняющий целый ряд жизненно важных функция, среди которых:

• очистка крови;
• переработка продуктов распада;
• выведение желчи;
• очистка организма от вредных факторов внешней среды, в частности канцерогенов.

При сбое в работе органа его ткани начинают перерождаться в жир, в результате чего работа клеток печени постепенно нарушается.

Стоит знать! Перерождение в жировую ткань более 15% клеток печени приводит к необратимым изменениям в органе.

Ожирение печени на медицинском языке именуется жировым гепатозом. По факту к гепатозам относят все заболевания железы, при которых нарушаются обменные процессы.

В медицинской литературе можно встретить также такие названия заболевания как стеатоз и жировая дистрофия печени.

В тех случаях, когда ожирение печени не вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, у большинства пациентов (до 90%) диагностируют изолированный гепатоз печени с доброкачественным течением, не угрожающий жизни пациента.

При постоянной алкогольной интоксикации (чрезмерное употребление спиртных напитков, а также тогда, когда алкоголь стал основной причиной ожирения печени, заболевание стремительно прогрессирует и перерастает в , а затем и в цирроз, при котором орган спасти невозможно и требуется его трансплантация.

Избыточное количество жира в печени при жировом гепатозе накапливается постепенно. Причиной тому служат нарушения холестеринового обмена и повышение в крови липопротеидов низкой плотности.

Стоит знать! Ожирение печени является распространенным заболеванием, которое диагностируется весьма часто. От гепатоза страдает до 40% жителей США, около 25% европейцев и 27% россиян. Частота заболеваемости не зависит от пола пациента.

При жировом гепатозе печень существенно увеличивается в размерах, однако после выявления и устранения причин жировой дистрофии на ранних стадиях часто самостоятельно возвращается к исходному нормальному размеру.

При отсутствии необходимого лечения постепенно печень становится плотной, меняет свой цвета на серо-желтый, а в клетках органа непрерывно накапливается жир, в результате чего могут сформироваться жировые кисты. Постепенно жировая дистрофия печени приводит к необратимым воспалительно-некротически изменениям в органе, нарушающем его естественную функцию.

Опасность ожирения печени состоит в том, что на ранней стадии оно может никак не проявляться и протекать бессимптомно. Здоровые клетки печени замещаются бурыми жировыми клетками, вырабатывающими гормоны, замедляющие метаболизм жира и сахаров.

Все чаще жировой гепатоз печени диагностируют в детском возрасте, так как за последние годы существенно возросло количество детей с избыточным весом.

Ожирение печени не является самостоятельным заболеванием и часто возникает в следствии других патологических процессов в организме.

Причины

К причинам развития жирового гепатоза можно отнести следующие состояния:

1. Инсулинорезистентность при которой резко снижается чувствительность белой жировой ткани и мышц в инсулину. Такое состояние приводит к гипергликемии повышая уровень глюкозы в сыворотке крови.
2. Гипоинсулинемия. При таком состоянии ускоряется расщепление жиров в соединительной жировой ткани и высвобождаются свободные жирные кислоты. Печень при этом накапливает триглицериды и производит липопротеины низкой плотности, в результате чего нарушается баланс между выработкой и уничтожением клеток, гепатоциты (печеночные клетки) погибают, развивается воспалительный процесс и разрастается соединительная ткань.
3. Нарушения кишечной микрофлоры. При избыточном росте кишечной микрофлоры некоторые бактерии проникают в воротную вену и ее притоки, активируя иммунный ответ организма. В результате этих процессов развивается воспалительный процесс и начинают формироваться жировые ткани.
4. Увеличение липидов (жиров) в крови.
5. Сахарный диабет.
6. Избыточная масса тела.
7. Стремительный набор веса.
8. Эндокринные патологии.
9. Частые диеты и голодание.
10. Метаболический синдром (обменные и гормональные расстройства).
11. Алкоголизм (мужской и женский).
12. Чрезмерное употребление жаренных в масле и копченых продуктов с повышенным содержанием вредных веществ. При длительном и значительном проникновении таких веществ в организм печень не успевает обезвреживать токсические вещества, что приводит к отмиранию клеток органа и развитию его ожирения.
13. Наследственность.

Стоит знать! Развитие ожирения печени возможно даже при здоровом образе жизни при наличии предрасполагающих факторов и заболеваний.

Часто ожирение печени диагностируется во время обращения пациента к врачу по поводу иных заболеваний и патологий. В группу риска поражения гепатозом печени входят пациенты:

1. Злоупотребляющие строгими диетами.
2. Резко и быстро снизившие массу тела.
3. Питающиеся продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов вредных жиров (в результате такого питания вырабатывается избыточный инсулин ускоряющий процесс накапливания жира в печени).
4. Болеющие сахарным диабетом второго типа.
5. Страдающие от гормональных расстройств (например, гипотериоза – недостатка гормона щитовидки).
6. Принимающие медикаменты для лечения иных заболеваний (к ожирению печени может привести прием контрацептивов, некоторых антибиотиков, препаратов против аритмии и противоопухолевых лекарственных средств).

Симптомы

Определить заболевание бывает довольно сложно из-за его бессимптомного течения. В редких случаях пациенты, у которых был выявлен жировой гепатоз обращались к врачам с жалобами на:

• слабые боли в правом подреберье;
• чувство слабости;
• постоянный дискомфорт.

Прогрессирующее заболевание приводит к возникновению следующей симптоматики:

• повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• развитие желтухи;
• зуд кожи;
• потемнение подмышечных впадин и шейных складок;
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота);
• давление и тяжесть в животе.

Определить развитие жирового гепатоза можно и по признакам метаболического синдрома:

• увеличению массы висцерального жира;
• увеличение объема живота;
• нарушениям липидного обмена;
• повышенному кровяному давлению;
• снижению чувствительности к гормону инсулину и повышению его уровня в крови;
• симптомах расстройств обмена глюкозы.

Висцеральный жир представляет собой внутреннюю жировую массу, и при метаболическом синдроме ее объемы стремительно растут, превышая допустимую норму (10-15% от общей жировой массы тела). Постоянное движение этого жира в брюшной области приводит к сдавливанию жизненно важных органов.

Стоит знать! Вероятность наличия патологий печени и метаболического синдрома можно предположить по увеличению объема талии. Норма окружности живота для женщин составляет 90 см, для мужчин до 100 см, и при превышении таких показателей следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

В процессе диагностики заболевание может проявиться:

1. Увеличением печени обнаруживаемом при пальпации.
2. Сильной болью во время надавливания на зону расположения органа.

Важно! Ожирение печени имеет схожую с другими заболеваниями органов ЖКТ и печени, поэтому для точной диагностики и назначения соответственного болезни лечения следует обратиться к врачу.

При наличии у пациента ожирения определить увеличение печени методом пальпации практически невозможно, и часто жировой гепатоз диагностируют уже тогда, когда он перерастает в цирроз. На наличие цирроза могут указывать следующие признаки:

1. Расширенные мелкие сосуды (звездочки, сеточка).
2. Покраснение ладоней.
3. Увеличенная грудная железа (у пациентов мужского пола).
4. Брюшная водянка (скопление жидкости в животе).
5. Увеличение объема селезенки.

Жировой гепатоз приводит к постепенному развитию печеночной недостаточности, которая развивается в несколько стадий со следующими характерными симптомами:

1. Первая стадия:
   • сонливость;
   • слабость;
   • тошнота;
   • отвращение к пище;
   • снижение работоспособности;
   • нарушенная координация;
   • монотонная речь.
2. Вторая стадия:
   • несварение пищи;
   • желтуха;
   • отечность;
   • диатез;
   • асцит (брюшная водянка).
3. Третья стадия:
   • тяжелые нарушения обмена веществ;
   • дистрофические изменения внутренних органов;
   • истощение организма;
   • потеря сознания;
   • судороги;
   • кома.

Диагностика

Учитывая, что ожирение печени часто является следствием иных заболеваний внутренних органов, в обязательном порядке проверить печень следует при следующих диагнозах:

• инсулинорезистентность;
• нарушение гемостаза;
• гиперинсулинемия;
• микроальбуминурия;
• висцеральное ожирение брюшной полости.

Основными инструментальными методами определения развития жирового гепатоза являются:

1. УЗИ диагностика.
2. Компьютерная томограмма.
3. Магниторезонансная томография.
4. Биопсия (исследование тканей печени путем взятия их проб через прокол кожи или путем лапароскопии).

Учитывая рост заболеваемости ожирением печени с последующим его осложнением до цирроза и летального исхода, были разработаны специальные биологические маркеры, по которым можно:

• определить наличие разрастания соединительной ткани в печени;
• оценить тяжесть воспалительного процесса:

Стоит знать! Существуют коммерческие комплексные биохимические панели с умеренной точностью по которым можно определить развитие ожирения печени. Например, «ФиброТест».

Помимо общих анализов для диагностики жирового гепатоза применяют следующие лабораторные исследования:

1. Анализ уровня адипонектина в сыворотке крови (снижение уровня гормона вырабатываемого жировой тканью часто наблюдается при инсулинорезистентности, ожирении, диабете второго типа, норма гормона 9 мкг для женщин и 6 мкг для мужчин).
2. Иммуноферментный анализ с определением уровня антител М30 (такие антитела распознают особое нитевидное образование СК 18, указывающее на развитие жировой болезни). Жировой гепатоз диагностируется при превышении показателя СК 18 выше уровня в 279 ЕД\л.
3. Уровень гиалуроновой кислоты в сыворотке крови. На развитие фиброза указывает показатель вещества в концентрации выше, чем 2100 нг/мл

Важно! Диагноз жировой гепатоз не может быть установлен ислючительно на основании данных биологических маркеров и требуется проведение дополнительных методов обследования.

Лечение

Учитывая связь жирового гепатоза с большим комплексом нарушений обменных процессов в организме его лечение требует комплексной терапии с целью восстановления работы всех органов и систем задействованных в патологическом процесса.

Первичное лечение заключается в полном устранении фактора, спровоцировавшего развитие ожирения печени:

• исключения приема алкоголя;
• отказ от курения;
• прекращения терапии определенными медикаментами;
• переход на здоровое питание.

Диета

Диетотерапия при ожирении печени определяется врачом в зависимости от результатов диагностики и лабораторных анализов и возможна в нескольких вариантах:

1. Снижение количества жиров в ежедневном рационе (не более 30% от общей суточной калорийности).
2. Низкоуглеводное питание (до 60 грамм углеводов в сутки).
3. Низкокалорийное питание (общий суточный уровень килокалорий в пределах 800-1500).

Важно! При применении в терапии жирового гепатоза низкокалорийной диеты, следует учитывать, что суточный уровень калорийности пищи должен быть выше 500 килокалорий, в противном случае может развиться воспаление печени и усугубиться состояние пациента.

При диагностировании ожирения печени пациенту следует полностью отказаться от:

• алкоголя и спиртосодержащих медикаментов;
• черного кофе;
• шоколада;
• газированных и негазированных кофеиносодержащих напитков;
• копченых и консервированных блюд;
• полуфабрикатов;
• готовых соусов промышленного производства;
• жаренной в масле пищи;
• красного мяса
• фаст-фуда.

Исключено употребление пищи с высоким гликемическим индексом:

• сладости;
• белый хлеб и хлебобулочные изделия;
• белый рис;
• сахар;
• брюква;
• картофель.

При жировом гепатозе без развития инсулинорезистентности допускается в малых количествах употребление следующих продуктов:

• печеного или жаренного без масла на гриле мяса;
• кондитерской продукции;
• черного и зеленого чая.

Стоит знать! При не запущенных состояниях связанных с вероятностью развития жирового гепатоза назначается питание согласно диетическому столу №5 по Певзнеру.

Основу рациона при ожирении печени должны составлять полезные и нежирные продукты, из которых можно составить разнообразное и полноценное суточное меню. В их числе:

1. Свежие, приготовленные на пару и запеченные овощи.
2. Фрукты и ягоды.
3. Молочная и кисломолочная продукция.
4. Кисель и желе.
5. Не жирное (белое) мясо.
6. Каши.
7. Цельнозерновой хлеб.
8. Нежирная рыба.

Стоит знать! Даже после полного выздоровления и избавления от жирового гепатоза следует придерживаться принципов правильного питания и здорового образа жизни. В противном случае болезнь может развиться повторно.

Физические нагрузки

Помимо изменения режима питания в процессе терапии ожирения печени важно позаботиться также и об организации подвижного образа жизни и ежедевных умеренных физических нагрузок.

При диагнозе жировой гепатоз показаны низкоинтенсивные нагрузки на свежем воздухе, в числе которых:

• ходьба;
• плаванье;
• езда на велосипеде.

Стоит знать! Тренировки должны осуществляться не реже трех раз в неделю, длительностью не менее 45-60 минут каждая.

Применение физических нагрузок в терапии жирового гепатоза печени способствует:

• снижению внутрибрюшного ожирения;
• уменьшению содержания в крови и печени жировых клеток и свободных жирных кислот;
• снижению общей массы тела (рекомендованная норма похудения 0,5-1 кг в неделю);
• ускорению метаболизма и процесса переваривания пищи;
• очищению и омоложению печени;
• выводу из организма токсических веществ.

Стоит знать! Наибольшую эффективность при ожирении печени обеспечивают анаэробные тяжелые физические нагрузки с дополнительным отягощением, однако выполнять их можно только при отсутствии противопоказаний.

Медикаменты

Наряду с диетотерапией и физическими нагрузками при ожирении печени показан прием определенных медикаментов, для нормализации работы печени и желчных путей. Среди назначаемых препаратов:

1. Гепатопротекторы (назначаются для лечения и после выздоровления принимаются пациентом пожизненно в профилактических целях):
   • «Резолют»
   • «Уросан».
2. Препараты для восстановления жирового обмена путем коррекции показателей уровня липидов и холестерина:
   • «Аторис»;
   • «Крестор»
   • «Вазилип»
3. Препараты для коррекции состояния инсулинорезистентности:
   • «Метформин» (при диабете 2 типа);
   • «Пиоглитазон» (при неалкогольном стеатогепатите).
4. Препараты лиотропной группы:
   • фолиевая кислота;
   • липоевая кислота;
   • витамин В12.
5. Препараты для лечения ожирения и снижения веса:
   • «Редуксин»;
   • «Орлистат».
6. Витаминные комплексы (назначаются курсами два раза в год). Такие препараты должны иметь в составе витамин Е, фолиевую, аскорбиновую и никотиновые кислоты, рибофлавин:
   • «Биомакс»;
   • «Алфавит»;
   • «Компливит».

Стоит знать! Применяемые в терапии жирового гепатоза препараты не могут вылечить пациента от заболевания без коррекции образа жизни, питания и физических нагрузок, однако могут приостановить и уменьшить степень поражения печени.

1. Тыквенный мед
   Вырезать в верхней части плода отверстие, при помощи ложки извлечь семечки и залить в тыкву мед. Настаивать мед внутри тыквы в течение недели, после чего перелить в банку и пометить в холодильник. Принимать ежедневно по 10 грамм три раза в сутки.
2. Травяной чай
   Смешать в одной емкости по 10 г семян укропа и корня шлемника, по 20 гберезовых почек, листьев , донника и медуницы, по 30 г малины и корня солодки. Для приготовления чая 20 грамм получившейся смеси залить 500 мл кипятка и настаивать два часа. Принимать по трети стакана трижды в сутки. Курс лечения 90 дней.
3. Травяной отвар
   Смешать в равных количествах траву мяты, тмина, фенхеля, полыни и тысячелистника. Залить литром кипятка и нагревать на водяной бане 15 минут, после чего слить жидкость в подходящую емкость. Принимать перед едой 3 раза в сутки по 100 мл.
4. Травяной сбор
   Смешать в общей емкости по паре ложек корней одуванчика и плодов расторопши, добавить по столовой ложке измельченных листьев золотарника, крапивы и березы. Полученный сбор залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. В течение суток следует выпивать по два стакана сбора на протяжении 30 дней.
5. Морковно-молочный напиток
   Смешать в равных пропорциях свежевыжатый морковный сок и теплое (70°С) парное (желательно) молоко. Ежедневно в течение 30 дней выпивать по стакану напитка натощак.

Важно! Применять народные средства для лечения такого опасного заболевания как жировой гепатоз можно только после консультации с врачом.

Осложнения

Жировой гепатоз печени имеет благоприятный исход при своевременном начале терапии и устранении провоцирующего заболевание фактора. Терапия болезни на начальных стадиях позволяет излечиться полностью.

• хронический гепатит;
• снижение иммунитета;
• нарушения гормонального баланса;
• сахарный диабет (особенно часто развивается у пациентов с ожирением, у которых проявляется инсулинорезистентность);
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (ожирение и фиброз печени нарушают работу сердечной мышцы и сосудов);
• цирроз печени (существенное поражение органа и некроз его клеток, которые приводят к летальному исходу).

Профилактика

Избежать развития ожирения печени можно только навсегда устранив из жизни факторы, повышающие вероятность его развития и придерживаясь здорового образа жизни. К профилактическим мероприятиям против жирового гепатоза относят:

1. Физические нагрузки и спортивные занятия (после тренировки уровень инсулина снижается на двое суток и печень перестает накапливать жиры).
2. Отказ от вредных привычек (употребление спиртного, никотиновая зависимость).
3. Регулярный контроль уровня глюкозы и холестерина в крови (касается пациентов с нарушениями работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем и пациентов с лишним весом).
4. Правильное, здоровое и регулярное питание (ограничение сладких и мучных продуктов, животных жиров, включение в рацион нежирной белковой пищи, овощей и фруктов).

Минимизировать вредное воздействие внешних фауторов можно употреблением продуктов с высоким содержанием особых веществ антиоксидантов, прочесть о которых можно в статье « ».

Ожирение печени распространенное и очень опасное заболевание, которое постепенно ведет к нарушению работы не только важного очищающего органа, но и организма в целом. Обезопасить себя от болезни возможно только изменением образа жизни в пользу здорового и активного.

Данное заболевание является одним из ведущих признаков печеночной недостаточности. Неалкогольное ожирение печени чаще всего диагностируется у тех, кто имеет лишний вес, ведет сидячий образ жизни или придерживается высококалорийных диет.

Одним из основных способов , независимо от его типа, является диета. Как подсказывает название, данное заболевание означает, что у вас слишком много жира в печени. В здоровом организме этот орган помогает выводить токсины и вырабатывает желчь, пищеварительный протеин. Ожирение печени может привести к повреждению данного органа и не позволит ему работать так, как нужно.

Диета при ожирении печени включает в себя:

• большое количество фруктов и овощей;
• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобовые и цельные зерна;
• небольшое количество сахара, соли, рафинированных углеводов и насыщенных жиров;
• никакого алкоголя.

Низкокалорийная диета поможет вам похудеть и снизит риск возникновения ожирения печени. В идеале, если у вас избыточный вес, то нужно потерять, как минимум, 10 процентов от массы тела.

Лечение ожирения печени с помощью питания

Самым мощным средством восстановления главного «фильтра» организма является расторопша, а точнее семена растения и порошок из них — шрот. Это природное средство стоит того, чтобы выделить его отдельно среди остальных.

Вот ещё 12 продуктов, которые необходимо включить в свой рацион питания:

Зелень

Доказано, что брокколи помогает предотвратить скопление жира в печени у мышей. Ешьте больше зелени, такой как шпинат, брюссельская капуста, которые также помогут с общей потерей веса.

Тофу

В университете Иллинойса исследования на крысах показали, что соевый белок, который содержится в таких продуктах, как тофу, может уменьшить жировые накопления в печени.

Рыба

Жирные рыбы, такие как лосось, сардины, тунец, форель, с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. Омега-3 жирные кислоты помогают улучшить состояние печени и снимают воспаление. Особенно рекомендуется филе палтуса, которое содержит небольшое количество жира.

Овсянка

Углеводы из цельного зерна, такого как овсянка, дают организму энергию. Содержащаяся в нём клетчатка наполняет вас силами и помогает поддерживать свой вес. Особенно полезен в данном случае овсяный кисель.

Грецкие орехи для улучшения здоровья печени

Эти орехи с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. Исследования показывают, что у людей с ожирением печени, которые едят орехи, улучшилось состояние этого органа.

Семена подсолнечника как антиоксиданты

Эти семена с высоким содержанием витамина Е являются антиоксидантами, которые помогают защитить печень от дальнейшего повреждения.

Авокадо поможет защитить печень

Авокадо с высоким содержанием здоровых жиров, как показывают исследования, содержит химические вещества, которые могут замедлить повреждение печени. Данный фрукт также богат клетчаткой, которая помогает контролировать вес. Попробуйте освежающий салат из авокадо и грибов от ожирения печени.

Молоко и другие нежирные молочные продукты

Молочные продукты с высоким содержанием белка защищают печень от дальнейшего повреждения, доказано в исследованиях 2011 года на крысах.

Тыква

Применяют в любом возрасте. Используют мякоть в любом виде — вареную, печеную, в салатах, смузи и витаминных коктейлях (лучше в сыром виде), а также семена.

Оливковое масло

Это полезное масло содержит большое количество Омега-3 жирных кислот. Оно полезнее для приготовления пищи, чем маргарин и масло. Ученые установили, что оливковое масло помогает снизить уровень печеночных ферментов и контролировать вес.

Чеснок помогает снизить вес

Этот продукт не только добавляет вкус к еде, но и, как показывают исследования, порошок из чеснока помогает снизить массу тела и жира у людей с заболеванием печени.

Зеленый чай для меньшего усвоения жиров

Данные исследований подтверждают, что зеленый чай помогает препятствовать всасыванию жиров, но эти результаты ещё не окончательные. Ученый изучают, может ли зеленый чай снизить отложение жира в печени и улучшить её функции. Но данный напиток также имеет много преимуществ, начиная от снижения уровня холестерина и заканчивая помощью со сном.

Продукты, которые не следует употреблять

6 продуктов, которых надо избегать, если у вас ожирение печени

Безусловно, есть продукты, которые вы должны избегать или ограничивать, если у вас ожирение печени. Они, как правило, способствуют увеличению веса и повышению уровня сахара в крови:

1. Алкоголь. Он является основной причиной развития ожирения, а также других заболеваний печени.
2. Большое количество сахара. Избегайте сладких продуктов, таких как конфеты, печенье, газированная вода и фруктовые соки. Высокий уровень сахара в крови увеличивает накопление жира в печени.
3. Жареные продукты. Они содержат большое количество жира и калорий.
4. Соль. Употребление слишком большого количества соли может заставить ваш организм удерживать лишнюю воду. Ограничить количество натрия до 1500 мг в день.
5. Белый хлеб, рис и макароны. Белый хлеб, как правило, состоит из муки высокой степени переработки, которая способствует поднятию уровень сахара в крови больше, чем цельные зерна.
6. Красное мясо. Говядина и мясные деликатесы с высоким содержанием насыщенных жиров.

Дополнительные способы лечения печени

В дополнение к изменению диеты, вот несколько других нюансов, которые помогут улучшить здоровье печени:

Станьте более активными

Физические упражнения в сочетании с диетой помогут потерять лишний вес и контролировать состояние печени. Выполняйте, по крайней мере, аэробные упражнения 30 минут в день.

Снизьте уровень холестерина

Контролируйте количество насыщенных жиров и сахара, чтобы держать в норме уровень холестерина и триглицеридов. Если диеты и упражнений недостаточно, чтобы снизить уровень холестерина, спросите своего врача о приеме медикаментов.

Контроль над диабетом

Сахарный диабет и ожирение печени часто встречаются вместе. Диета и физические упражнения помогут вам следить за состоянием своего здоровья. Если уровень сахара в крови остается высоким, то врач может назначить лекарства, чтобы снизить его.

Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в большинстве случаев оказывается эффективным. Его можно проводить самостоятельно или в комплексе с медикаментозными методами, в зависимости от стадии болезни и ее клинических проявлений. Стоит понимать, что гепатоз (стеатоз) проявляется неспецифическими симптомами, которые могут свидетельствовать о большом количестве печеночных патологий. Перед началом лечения гепатоза печени стоит проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и убедиться в диагнозе.

Гепатоз еще называют жировой дистрофией печени . Это опасное состояние, при котором здоровые гепатоциты замещаются жировыми клетками, которые не способны выполнять свою функцию.

В своем развитии болезнь проходит несколько этапов:

• 1 стадия - в гепатоцитах присутствуют мелкие вкрапления жира, которые не влияют на функциональность органа;
• 2 стадия - капли жира становятся крупными, но они локализованы не по всей паренхиме печени, а только в отдельных ее участках;
• 3 стадия - жировые включения находятся в большом количестве гепатоцитов;
• 4 стадия - жировые капли присутствуют не только внутри клеток, но и в межклеточном пространстве, что указывает на появление кист.

Жировая дистрофия печени - это приобретенное заболевание, которое в большинстве случаев развивается следствие неправильного питания. Обилие жирной и жареной пищи, копченостей, фастфуда и газированных напитков - это основная причина заболеваний печени, в том числе ее ожирения. Регулярный прием алкогольных напитков даже в малых дозах провоцирует развитие алкогольной болезни печени, первая стадия которой - это гепатоз. Также он может развиваться после приема некоторых медикаментов, при беременности, а также на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Все причины стеатоза сводятся к повышенной нагрузке на печень и ее неспособности выводить токсины.

Гепатоз - это болезнь, при которой в клетках печени появляются включения жира

Лечить ожирение печени необходимо на первых этапах, в таком случае восстановить ткани можно полностью и без последствий. Это заболевание проявляется следующими симптомами:

• болезненными ощущениями в правом подреберье;
• тошнотой и снижением аппетита;
• расстройствами пищеварения (чередованием поносов и запоров), которые проявляются после приема вредной пищи;
• в некоторых случаях - сыпью на коже, которая является признаком аллергии.

Печень визуально не увеличена и не выступает за края реберной дуги. На этапе жировой дистрофии изменения обратимы, и лечение стеатоза печени эффективно. Гепатоциты быстро делятся, вместо одной клетки образуется две дочерних, благодаря чему орган регенерирует. Основное условие выздоровления - это снятие нагрузки с печени при помощи специальной диеты. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментов и вылечить гепатоз правильным питанием в совокупности с народными методами. Если болезнь прогрессирует, развивается воспаление (гепатит), а поврежденные гепатоциты отмирают и замещаются соединительной тканью (цирроз).

Лечение жирового гепатоза печени в домашних условиях лучше начинать после предварительной консультации у врача. Анализы позволят определить степень повреждения клеток и стадию болезни. Кроме того, лечащий врач поможет выбрать максимально подходящее средство, которое не только окажется эффективным, но и не вызовет побочных эффектов. Несмотря на натуральный состав и кажущуюся безопасность, народные рецепты могут иметь противопоказания и вызывать аллергические реакции.

Рецепты на основе расторопши

Второе название расторопши - чертополох. Это простое и доступное растение оказывает лечебное воздействие при заболеваниях печени на начальных этапах, очищает и восстанавливает ее. Химический состав семян расторопши представлен веществом силимарином, которое способствует регенерации печеночных клеток. На его основе выпускают лекарственные препараты (гепатопротекторы), но полезнее всего будет употреблять их в чистом виде.

Существует несколько способов приготовления чертополоха, которые позволят вылечить жировой гепатоз быстро и без побочных эффектов.

1. Средство из 1 столовой ложки семян расторопши и 1 стакана кипятка настаивают 20 минут. Лекарство пьют на голодный желудок перед каждым приемом пищи. Для усиления эффекта настой можно готовить с добавлением листьев мяты и мелиссы, которые способствуют очищению печени от шлаков.
2. Лечебный сбор из семян этого растения, а также высушенных измельченных листьев зверобоя и ромашки заливают кипятком и настаивают несколько часов. На 1 полную ложку сухого сырья понадобится 1 л воды. Далее нужно выпивать по стакану теплой жидкости перед едой несколько раз в день. Средство имеет горьковатый вкус, поэтому можно добавлять в него небольшое количество меда.
3. Семена расторопши также полезно готовить с ягодами шиповника. Ложку семян и 10 ягод заливают стаканом кипятка и ждут, пока средство остынет до комнатной температуры. Его принимают натощак несколько раз в день.

Можно выбрать подходящий способ, как лечить жировой гепатоз расторопшей. Сырье можно приобрести в любой аптеке в высушенном виде. Все дополнительные ингредиенты также доступны и находятся в свободной продаже.

Тыквенный мед - это не только полезное, но и вкусное средство, которое можно использовать для профилактики болезней печени

Способы лечения овсом

Цельный овес - это средство, которое используется для очистки печени и кишечника, благодаря чему она может работать в привычном режиме. Для приготовления лекарства понадобятся цельные зерна в оболочке. В овсяных хлопьях все действующие вещества теряют свою активность и не помогут лечить жировой гепатоз печени. Стакан зерен заливают кипятком в количестве 2 л и ставят на медленный огонь. В течение 20 минут его нужно кипятить, затем лекарство снимают с огня и настаивают еще несколько часов в тепле. Всю смесь необходимо выпить в течение суток небольшими порциями без соли, сахара и других вкусовых добавок. Курс лечения в среднем длится около 2-х недель, при этом лекарство необходимо готовить каждое утро.

Тыква против жирового гепатоза

Тыква - это простой продукт, который врачи рекомендуют для лечения и профилактики заболеваний печени. Ее мякоть и семечки одинаково полезны для здоровья и должны входить в ежедневный рацион. Кроме употребления тыквы в сыром виде, существует несколько способов ее приготовления. Основные из них - это лечебный тыквенный мед и кашица.

1. Процесс приготовления тыквенного меда длительный. Для этого понадобится небольшой плод правильной формы, с которого снимают верхушку и очищают сердцевину от косточек. В образовавшееся пространство выливают стакан жидкого меда, а тыкву снова накрывают верхушкой. На неделю ее ставят в темное помещение при комнатной температуре, чтобы мед впитал все полезные вещества. Далее ее переливают в стеклянную емкость и помещают в холодильник. Есть его нужно по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
2. Более постой способ - это приготовление тыквенной каши. Для этого мякоть плода измельчают в блендере и едят по несколько столовых ложек перед приемом пищи. Курс лечения может длиться до месяца, далее необходимо сделать перерыв.

Тыквенные семечки при очищении плода не выбрасывают. Их сердцевина - это концентрат полезных веществ, которые необходимы для восстановления печени . Семена едят в сыром виде, можно их высушить в духовке без добавления масла.

Сырье для травяных настоев и отваров доступно и продается в любой аптеке в высушенном виде

Польза лимонов

Лимоны - это полезный продукт, который считается источником витаминов, а также способствует избавлению от вкраплений жира. Однако в большом количестве он способен вызвать боль в желудке и появление язв на его стенках. В лечебных целях сок одного лимона разводят с водой в равных пропорциях и принимают перед каждым приемом пищи. Дозировка за 1 раз не должна превышать 1–2 столовые ложки.

Лимон также можно измельчить в блендере вместе с кожурой и косточками, поскольку они содержат не меньшее количество полезных веществ. Смесь заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на ночь в теплом месте. Принимать такое средство следует по 1 ложке перед едой. Лимон часто смешивают с медом для улучшения вкуса.

Этот способ имеет противопоказания. Несмотря на то что лимонный сок избавляет от капель жира в тканях печени, он может раздражать слизистые оболочки пищеварительного тракта. Если во время приема лекарства чувствуется боль в желудке или кишечнике, необходимо прекратить курс лечения. Кроме того, свежий сок является более сильным раздражителем, чем лимон в составе настоя.

Рецепты травяных сборов

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов травяных отваров и настоев. Для того чтобы лечение было безопасным и эффективным, нужно точно понимать, какие растения помогают при жировой дистрофии печени и не имеют противопоказаний. Методы, которые врачи рекомендуют при этом заболевании, направлены на снятие воспаления и очищение печеночных тканей от шлаков и токсинов.

Правильное питание - это обязательное условие лечения гепатоза, независимо от того, используются медикаменты или народные средства

Для лечения гепатоза можно воспользоваться одним из следующих рецептов, а также комбинировать их и следить за собственным самочувствием.

• Столовую ложку сухой крапивы заливают литром воды и доводят до кипения. Смесь оставляют на медленном огне на 20 минут, затем снимают ее и оставляют на ночь настаиваться. В течение следующего дня стакан лекарства необходимо выпить небольшими порциями, а лечение в основном занимает около месяца.
• Ягоды шиповника - это эффективное средство для очищения печени. Его употребляют в виде настоев или отваров, добавляют в чай. Шиповник полезно комбинировать с листьями мяты или мелисы в свежем или высушенном виде.
• Лекарственный сбор из череды, шалфея и листьев малины обладает выраженным противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства необходимо взять по чайной ложке каждого компонента, залить литром воды и поставить на огонь. После того как средство дойдет до кипения, его оставляют на 15 минут на слабом огне. Затем его настаивают всю ночь, а наутро оно готово к употреблению. За день выпивают стакан препарата мелкими порциями.

При лечении травами стоит наблюдать за самочувствием. Они оказываются эффективными на начальных стадиях жировой дистрофии, но в некоторых случаях болезнь невозможно вылечить без медикаментов. Если состояние не улучшается за несколько дней приема народных средств, стоит обратиться к врачу и по необходимости отправиться в аптеку за таблетками.

Лечение ожирения печени народными средствами или медикаментами будет неэффективным, если не соблюдать специальную диету. Жирная, жареная пища, алкоголь и сладости - все эти продукты вредны для печени. Во время лечения от них придется полностью избавиться, а рацион насытить белком и витаминами в виде овощей и фруктов. Кроме того, показано дробное питание. Пища усваивается лучше, если принимать ее небольшими порциями не менее 5 раз в день. После устранения всех симптомов гепатоза можно будет вернуться к привычному режиму питания. Однако не стоит забывать, что вредная пища может спровоцировать очередное обострение болезни.

Жировой гепатоз печени можно вылечить народными методами, если изменения в печени не слишком серьезные. В гепатоцитах появляются вкрапления жира, но при правильном питании и приеме лекарств клетки делятся и образуют здоровые. Таким образом, полная регенерация печени происходит за короткое время. Профилактировать это заболевание намного проще, чем лечить его. Даже здоровому человеку в целях заботы о здоровье печени стоит отказаться от вредной пищи, курения и алкоголя, вести активный образ жизни и периодически проходить обследование у врача.

Ожирение печени или жировой гепатоз – это болезнь, при которой ткани органа становятся жировыми. От этого заболевания могут страдать как женщины, так и мужчины. Причины, провоцирующие развитие этого недуга, различны, но чаще всего они кроются в чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, а также жирных продуктов и блюд.

Это заболевание может появиться из-за расстройства обменных процессов, витаминного и белкового голодания и длительного отравления определенными токсичными веществами.

Важно! У людей, болеющих тиреотоксикозом или сахарным диабетом, риск возникновения жирового гепатоза значительно повышается!

Симптоматика

На начальных этапах болезни, когда главные причины ее прогрессирования – это эндокринные нарушения, симптомы недуга могут долгое время не выдавать себя либо прятаться за признаками ведущего заболевания.

В основном ожирение печени симптомы которого множественны, характеризуется следующими признаками:

• тошнота;
• расстройство пищеварения;
• изредка рвота;
• ощущение тяжести в подреберье с правой стороны.

Когда болезнь прогрессирует появляются новые признаки:

1. ухудшенное общее самочувствие;
2. слабость;
3. быстрая утомляемость;
4. снижение уровня работоспособности.

Иногда ожирение печени сопровождается желтухой и кожным зудом. Зачастую у пациента увеличивается размер печени, больные с астеничных конституций даже могут сами пощупать ее край. Он будет ровный, гладкий, однако, если на него надавить, появятся болевые ощущения.

Идентичные симптомы возникают и при наличии других недугов печени и ЖКТ. При проявлении такой симптоматики необходимо сразу же идти к врачу, не занимаясь самодиагностированием и самолечением.

Чтобы выяснить диагноз доктор порекомендует пройти лабораторные исследования, состоящие из инструментального (УЗИ брюшной полости) и биохимического анализа крови. Если врач все же будет неуверен в окончательном диагнозе, то пациенту делают биопсию печени.

Лечение ожирения печени

Больной жировым гепатозом должен подготовиться к тому, что врач будет лечить его долго. Поэтому он должен быть дисциплинирован и терпелив, а в некоторых случаях ему будет необходимо распрощаться с вредными привычками либо сменить работу (вредное производство).

Первым делом нужно убрать причины, которые стали определяющими факторами в развитии жирового гепатоза и заняться лечением сопровождающих болезней.

Диета №5

Ожирение печени лечение которого требует строго соблюдения специальной диеты, при отсутствии грамотной терапии может иметь печальные последствия. Поэтому следовать диете необходимо всегда, т.е. даже после проведения курса терапии.

Больным с ожирением печени врач назначает лечебную диету №5. Придерживаться ее принципов нужно 1-2 года, постепенно увеличивая список продуктов после консультации с доктором.

Лечить болезнь нужно нежирной вареной рыбой и мясом. При этом можно использовать все способы обработки кроме жарки. Еще в рационе больного должно быть обильное количество фруктов и овощей.

Полезно употреблять растительные масла, черный хлеб, а также нежирную кисломолочную продукцию. Касательно яиц, то можно съедать всего одну штуку в день. При этом желательно, чтобы из яйца был приготовлен омлет.

Запрещает употреблять жирные продукты, независимо от их вида (семга, свинина, сливки и прочее). Также под запретом находятся:

• консервы;
• сладкая выпечка с масляными кремами;
• копченые продукты;
• соления;
• жареные блюда;
• алкогольные напитки.

Медикаментозная терапия

Кроме соблюдения диеты врач назначает основное лечение, которое направлено на нормализацию функционирования желчевыводящих путей и печени. Лечить ожирение этого органа можно гепатопротекторами, такими как Уросан, Эссенциале и Резалют.

Принимать эти препараты нужно не менее двух месяцев. Также больные должны смириться с тем, что для предупреждения болезни принимать их они будут на протяжении всей жизни.

Витамины также часто используются в комплексном лечении жирового гепатоза. Как правило, хватает одного курса приема два раза в год. Витаминизированные препараты – это Компливит, Биомакс и Алфавит.

Обратите внимание! При ожирении печени очень полезен витамин Е, рибофлавин, а также фолиевая и аскорбиновая кислота.

В процессе лечения не последнее внимание уделяется состоянию жирового обмена. Зачастую пациенту нужно сделать коррекцию данных липидного обмена. Для этого врач прописывает , такие как Вазилип, Аторис, Крестор.

Народная терапия и физические нагрузки

Ожирение печени лечение которого осуществляется с помощью отваров и настоев из расторопши, бессмертника и шиповника, является непростым заболеванием. Поэтому одной народной медицины в таком случае будет недостаточно. К тому же прежде чем принимать какое-либо средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Значимое место в лечении жирового гепатоза занимает спорт. Физические нагрузки – это профилактическая мера, направленная на борьбу с ожирением. Также они способствуют общему укреплению организма. К тому же полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем и бегом.

Ожирение печени – болезнь, которая может иметь положительный прогноз. Но чтобы увеличить шансы выздоровления необходимо не затягивать с лечением и вести здоровой образ жизни, а также принимать прописанные врачом препараты.

Важно! Некорректное и несвоевременное лечение жирового гепатоза может привести к хроническому гепатиту и даже циррозу печени.

Профилактика

Предупредить причины гепатоза можно посредством устранения факторов, увеличивающих шансы развития болезни. Основа профилактики – здоровый способ жизни, в котором нет места алкоголю и табаку.

Систематические физические нагрузки, прогулки на улице тоже должны стать привычкой здорового человека. А тем, кто имеет патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, и прочие сопутствующие недуги, нужно постоянно следить за содержание холестерина и глюкозы в крови.

Подводя итог, следует еще раз заметить, что главные принципы профилактики ожирения печени заключаются в:

1. контролировании уровень холестерина в крови, тем кто старше 45 лет;
2. правильном, полезном рационе;
3. исключении алкоголя.